학습 요약

주의사항 (ALERT)

 

가능하다면 리프트 이동 장치(lifting and transfer devices)를 이용한다.

 

최근에 고관절 전치환술(total hip replacement)을 받은 대상자나 고관절 탈구의 위험이 있는 대상자인 경우에는 기계적 리프트 장치(mechanical lift)를 사용하지 않는다.  

 

대상자가 리프트 이동 장치에 협조할 수 없거나 허약하다면대상자의 머리를 지지하고 보호하기 위해 대상자의 침상 머리 쪽에 다른 인력을 배치한다.

 

편마비(hemiplegia) 대상자는 이환된 신체 부위가 환경을 인지할 수 없어 부주의하게 되고 시야 지각을 왜곡할 수 있다.

 

1.     손위생을 실시한다.

2.     대상자에게 간호사 자신을 소개한다.

3.     이름과 등록 번호(two identifies)로 대상자를 확인한다.

4.     대상자의 신체적 이동 능력을 사정한다사정 결과를 정상 기준치와 비교하여 의사와 재활 담당자에게 저하된 능력에 대해 보고한다.

5.     대상자에게 허약함어지러움체위성 저혈압이 있는지 사정한다.

6.     대상자의 지구력(level of endurance)을 사정한다.

7.     대상자의 고유 수용성 감각 기능(proprioceptive function)을 사정한다. (평형 상태에서 자세와 변화의 인지).

8.     중심 및 주변시야의 적절성청력의 적절성말초 감각 상실의 유무 등과 같은 대상자의 감각 상태를 사정한다.

9.     대상자의 안위 수준을 사정한다.

10.   대상자의 인지 상태를 사정한다.

11.   움직이고자 하는 대상자의 의지가 있는지 또는 없는지와 같이 대상자가 이동하려고 하는 의욕을 사정한다.

12.   이동 시 대상자의 낙상 위험성을 사정한다.

13.   이동 장비가 필요한지 결정한다.

14.   해당된다면 대상자의 이전 이동 방법을 사정한다.

15.   추가적인 인력이 필요한지 결정한다.

16.   리프트를 사용하기 전에 리프트 작동 방법을 완전히 숙지해야 한다.

17.   리프트 이동을 보조하기 위한 알맞은 장비를 준비한다적합한 걸이가 사용되는지 확인한다.

18.   이동을 돕는 데 필요한 인원수를 확인한다필요한 모든 인력이 준비될 때까지 절차를 시작하지 않는다.

19.   손위생을 실시하고 장갑을 착용한다.

20.   대상자에게 절차를 설명하고 치료에 동의하는지 확인한다.

21.   침상 옆에 리프트를 가져오거나 천장 장착 리프트를 낮추어 적절하게 위치시킨다.

22.   리프트가 이동해야 하는 거리를 줄이기 위해 의자를 침상 가까이에 놓아야 하는 동시에 리프트 조작을 위한 충분한 공간을 확보한다만약 휠체어를 사용한다면 휠체어 잠금 장치를 잠그고 발판을 제거한 후침대 잠금 장치를 잠근다.

23.   침상 한쪽에 서서 매트리스를 편평하게 하여 침상을 높이 올린 후 침상 난간을 내린다.

24.   다른 간호사가 도와주고 있는 것이 아니라면 대상자의 안전을 위해 반대쪽 침상 난간은 올린다.

25.   올려진 침상 난간이나 도와주고 있는 다른 간호사를 향해 대상자를 측면으로 굴린다.

26.   적절한 위치에서 대상자 아래에 캔버스 천(canvas strips)이나 해먹 걸이(hammock sling)를 놓는다.

a.     두 개의 캔버스 천을 사용하는 경우넓은 천의 아래 가장자리 부분을 대상자의 무릎 아래에 놓고 좁은 천의 위 가장자리 부분은 대상자의 어깨 아래에 놓는다. U자형 걸이는 절단면이 척추의 하단에 오도록 놓는다.

b.     해먹식 걸이를 대상자의 무게중심과 체중에서 가장 많이 차지하는 부분 아래에 배치한다갈고리 부분이 대상자의 피부와 닿지 않게 한다.

27.   의자와 가까운 쪽의 침상 난간을 올린다

28.   침상 반대쪽으로 이동하여 침상 난간을 내린다.

29.   반대쪽을 향하여 대상자를 굴리고 해먹식 걸이 또는 캔버스 천을 잡아당겨 침상에 해먹식 걸이가 주름지지 않고 매끄럽게 펴지게 한다.

30.   해먹식 걸이 위로 대상자를 굴려 앙와위로 눕힌다대상자의 체중이 균등하게 지지되도록 걸이가 어깨에서 무릎까지 펴져 있는지 확인한다.

31.   필요하다면 대상자의 안경을 벗긴다.

32.   리프트의 편자 모양 지지대(horseshoe bar)를 의자가 있는 쪽의 침상 측면 아래에 위치시킨다.

33.   제조사의 지시사항에 따라 수평 지지대(horizontal bar)를 걸이 높이(sling level)까지 내린다필요하다면 리프트 사용 중에는 확인 밸브를 잠근다.

34.   (strap)에 고리(hooks)를 걸어 연결하거나 걸이의 원형 고리(loops) 또는 쇠고리(grommets)를 체인에 걸어 연결한다짧은 체인이나 끈은 걸이의 상단 원형 고리 또는 쇠고리에 연결하고 긴 체인은 걸이의 하단에 걸어 연결한다.

35.   침상 머리를 올려 대상자를 앉은 자세로 취해준다.

36.   대상자의 팔을 가슴 위로 올려 모은다 (Figure 4)

37.   대상자가 침대에서 들어 올려질 때까지 유압식 리프트의 손잡이를 길고 천천히때로는 상황에 따라 치는 방법으로 펌프질한다 (Figure 4)천장 장착식 리프트(ceiling lift)를 사용하는 경우에는 조절 장치를 켜서 리프트를 작동시킨다.

38.   방향 조절 손잡이(steering handle)를 사용하여 리프트를 당겨 대상자를 침대에서 의자로 이동시킨다.

39.   바퀴 달린 리프트를 밀어 의자 앞에 리프트를 배치한다.

40.   확인 밸브를 천천히 왼쪽으로 돌려 푼 후 대상자를 내려 의자에 앉힌다 (Figure 1)천장 장착식 리프트를 사용하는 경우에는 조절 장치를 사용하여 대상자를 내린다.

41.   대상자가 완전히 의자에 앉으면 확인 밸브를 잠그거나 조절 장치를 끄고 대상자에게 착용된 끈(straps)을 푼다.

42.   (straps)과 기계식 또는 유압식 리프트를 제거한다.

43.   대상자가 앉은 자세에서 올바른 신체 선열을 유지하는지 확인한다.

44.   대상자가 허약하거나 인지 장애가 있다면대상자가 균형을 회복할 때까지 대상자 곁에서 신체적 지지를 제공한다.

45.   마비된 팔다리를 지지해준다대상자의 팔이 이완되어 축 늘어진 상태라면무릎 판(lap board)이나 팔걸이(sling)로 지지해준다대상자의 다리가 이완되어 축 늘어진 상태라면목욕 담요나 베개로 안정되게 지지해준다.

46.   통증이 있는지 사정하고 처치 후 재사정한다.

47.   장갑을 벗고 손위생을 실시한다.

48.   대상자의 차트에 수행 결과를 기록한다.

 

Adapted from Perry, A.G., Potter, P.A., Ostendorf, W.R. (Eds.). (2018). Clinical nursing skills & techniques (9th ed.). St. Louis: Elsevier.

 

Clinical Review: Kathleen M. Stacy, PhD, RN, APRN-CNS, CCNS

 

Published: April 2018

준비 물품

  • 목욕 담요베개
  • 기계식 또는 유압식 리프트 또는 스탠드형 보조 리프트 장치
  • 이동 벨트걸이(sling) 또는 무릎판(lap board) (필요시)
  • 휠체어 (선택 사항)

관련 스킬 (Related Skills)

  • 가정간호의 안전: 인지장애를 가진 대상자의 적응
  • 가정간호 안전수칙: 안전 위험 요소 개선하기
  • 이동 기법: 대상자를 침대에서 이동식 들것으로 수평적으로 이동하기, 슬라이드 판 혹은 마찰 감소용 판
  • 대상자 옮기기: 대상자 앉히기
  • [필수임상간호술기] 03. 환자이동
  • 체위: 지지된 파울러 자세
  • 체위: 앙와위, 복위
  • 체위: 측위, 심스체위 (반복와위), 로그롤링
  • 체위: 침상에서 대상자 위로 올리기
  • 낙상 예방
  • 이동 기법: 침대에서 의자로 대상자 옮기기

이미지

  • Figure 1

    유압식 리프트(hydraulic lift)를 사용하여 대상자를 의자에 앉히는 모습
    (From Perry, A.G., Potter, P.A., Ostendorf, W.R. [Eds.]. [2018]. Clinical nursing skills & techniques [9th ed.]. St. Louis: Elsevier.)
  • Figure 2

    천장 장착식 리프트(Ceiling lift)
    (Courtesy of Waverly Glen Systems, a Prism Medical Co., Elkin, NC.)
  • Figure 3

    대상자 이동 장치와 함께 사용되는 다양한 종류와 유형의 걸이(slings)
    (Courtesy of Preferred Health Choice, Las Vegas, NV.)
  • Figure 4

    유압식 리프트(Ceiling lift)로 침대 위에 들어 올려진 대상자
    (From Perry, A.G., Potter, P.A., Ostendorf, W.R. [Eds.]. [2018]. Clinical nursing skills & techniques [9th ed.]. St. Louis: Elsevier.)

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