기관절개관 간호 (Tracheostomy Care)

학습 요약

  1. 손을 씻은 후 장갑을 착용하고 필요시 안면 보호구를 착용한다.
  2. 이름과 등록번호로 대상자를 확인한다
  3. 기관절개관 흡인을 한다.
  4. 더러워진 기관절개관 드레싱을 제거하고, 장갑을 벗는다. 카테터와 함께 장갑에 있는 드레싱을 버린다.
  5. 대상자에게 산소를 제공하면서 침상 옆 테이블에 물품을 준비한다.
  6. 멸균 장갑을 착용한다. 많이 쓰는 손을 멸균상태로 유지한다.
  7. 산소 포화도가 92% 미만이면, 과산소화시킨다. 과정 동안 포화도가 저하되면, 산소 전달기구를 기관절개관 위에 느슨하게 대준다.
  8. 기관절개관 간호를 한다.
  9. 외관 표면과 스토마에서 5~10cm 주변까지 닦는다.
  10. 4×4 마른 거즈로 가볍게 두드리며 피부와 노출된 외관 표면을 말린다.
  11. 기관절개관을 고정한다.
  12. 편안한 자세를 취해주고, 호흡 상태를 사정한다.
  13. 산소전달 기구를 교체한다.
  14. 위생장갑과 안면 보호구를 벗고 적절한 곳에 버린다. 손을 씻는다.
  15. 생리식염수 병에 뚜껑을 교체한다. 생리식염수 용액은 24시간 이상 사용하면 안 된다. 사용하지 않은 장비는 적절한 장소에 놓는다.
  16. 절차를 기록한다. 

 

Excerpted and adapted from Perry AG, Potter PA: Clinical nursing skills & techniques, ed 7, St. Louis, 2010, Mosby.

 

Last Reviewed: September 2009

준비 물품

●    침상 옆 테이블

●    수건

●    기관절개관 흡인 준비물품

●    멸균 기관절개관 간호 키트, 가능하면(키트에 있지 않은 준비물품은 준비), 또는 2개의 멸균 4 × 4 거즈 패드

 

○    멸균 면봉

○    멸균 기관절개관 드레싱 (잘 준비된 외과 드레싱) 

○    멸균 용기

○    생리식염수

○    작은 멸균 솔 (또는 1회용 내관)

○    기관절개관 고정용 끈 또는 기관절개관 고정장치

○    가위

 

●    위생 장갑

●    마스크, 보안경, 또는 안면보호구

 

 

Excerpted and adapted from Perry AG, Potter PA: Clinical nursing skills & techniques, ed 7, St. Louis, 2010, Mosby.


관련 스킬 (Related Skills)

  • 기관 내관과 기관 절개관 흡인
  • 기관절개관 및 흡인술 가정 간호
  • 흡인: 인공 기도관
  • 흡인: 입인두(구인두)
  • 흡인: 코인두(비강인두)
  • 흡인: 코 기관(비 기관)

이미지

  • 그림 1.

    A, 기관절개관 튜브 B, 커프, 내관, 튜브 제거 마개, pilot balloon을 가진 작은 구멍이 있는 기관절개관 C, foam 커프와 폐쇄관(obturator) 있는 기관절개관 (From Lewis SL and others: Medical-surgical nursing: assessment and management of clinical problems, ed 7, St. Louis, 2007, Mosby.)
  • 그림 2.

    기관절개관 내관 세척. (From Perry AG, Potter PA: Clinical nursing skills & techniques, ed 7, St. Louis, 2010, Mosby.)
  • 그림 3.

    내관 재삽입 (From Perry AG, Potter PA: Clinical nursing skills & techniques, ed 7, St. Louis, 2010, Mosby.)
  • 그림 4.

    Stoma 주변 소독. (From Perry AG, Potter PA: Clinical nursing skills & techniques, ed 7, St. Louis, 2010, Mosby.)
  • 그림 5.

    기관절개관 고정 끈 교체. 새로운 끈을 묶기 전에 사용한 끈을 제거하면 안 된다. (From Perry AG, Potter PA: Clinical nursing skills & techniques, ed 7, St. Louis, 2010, Mosby.)
  • 그림 6.

    기관절개관 고정 끈을 적절하게 고정함. (From Perry AG, Potter PA: Clinical nursing skills & techniques, ed 7, St. Louis, 2010, Mosby.)
  • 그림 7.

    기관절개관 드레싱 (From Perry AG, Potter PA: Clinical nursing skills & techniques, ed 7, St. Louis, 2010, Mosby.)
  • 그림 8.

    기관절개관 튜브 고정장치 (Courtesy of Dale Medical Products, Plainesville, Mass.)

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